Третирането на травми на опорно – двигателния апарат с топло и студено може да бъде изключително ефективен начин за преодоляване на болката и задълбочаването на проблема при различни състояния и наранявания. Освен това тези методи са изключително лесни и достъпни за приложение в домашни условия. В много от случаите едно и също нараняване изисква прилагане и на двете техники за постигане на най – добър резултат. Деликатният момент е да знаете кога точно да охладите засегнатия участък и при какви обстоятелства травмата се нуждае от нагряване.
В днешната статия ще обсъдим кои травми се повлияват добре от студена и топла терапия, кога охлаждането и нагряването са противопоказни и как точно да прилагате двете техники безопасно. Продължете с четенето, за да научите повече!
Накратко за травмите на опорно – двигателния апарат
Навяхванията, изкълчванията, мускулните разтежения, разтягането на сухожилия и фрактурите са най – често срещаните травми на опорно – двигателния апарат. По – голямата част от тях се случват по време на спорт, при лоши метеорологични условия (заснежаване, заледяване, при дъжд) или в бита, особено при възрастни хора с крехки кости и в случай на остеопороза. Друга уязвима група са малките деца, при които костите и ставите все още не са укрепнали и са по – податливи на контузии.
В зависимост от степента и вида на нараняването, терапията на травмите може да протече под медицинско наблюдение или в домашни условия. При по – леки контузии се назначава домашно лечение, което най – често се осланя на метода RICE (rest, ice, compression, elevation) – почивка, охлаждане, компресия, повдигане, в комбинация с прием на болкоуспокояващи. При много пациенти се препоръчва редуване на топло и студено с цел по – бързо възстановяване на засегнатия участък. Общото правило е, че през първите часове след контузията мястото се охлажда, а в следващите дни може да се нагрява.
Терапия с охлаждане
Терапията с охлаждане е добре познат метод за лечение на различни травми и облекчаване на болката в различни области на опорно – двигателния апарат. Самата техника представлява контролирано изстудяване на наранената област. Положителният ефект се дължи на ограничаването на притока на кръв към наранените тъкани в следствие на вазоконстрикция (свиване на кръвоносните съдове), предизвикана от студа. Това допринася за моментално облекчаване на болката и превентиране на подуването. Освен това охлаждането редуцира възпалението и временно понижава нервната активност, което засилва аналгетичния ефект на терапията. Този метод има изключително добро въздействие върху стави и сухожилия.
Травми и състояния, които се повлияват добре от студена терапия
- При навяхвания
- При разтягане на мускул, сухожилие
- При скъсване на ставни връзки
- При изкълчване
- При артритни заболявания
- При претоварване на мускулите
Кога охлаждането е противопоказно
- При отворени рани (в някои случаи може да се прилага след като раната вече е хванала дебела коричка)
- При сензорни разстройства, които нарушават усета към топло / студено (може да предизвика тъканно увреждане от прекалено изстудяване / измръзване)
- При мускулни крампи
- При схванати стави
- При нарушена циркулация на кръвта
- При някои кожни заболявания
Техники и средства за охлаждаща терапия
В наши дни съществуват множество различни начини за прилагане на терапия с охлаждане. При домашни травми често се използва лед, торбичка със замразени зеленчуци или замразено месо, вана или душ със студена вода. По – модерни и практични средства са:
- Пакети за охлаждане с гел
- Студени бинтове
- Охлаждащи спрейове
- Леден масаж (за локално приложение, прави се с кубче лед)
Студени бинтове
При по – специални обстоятелства и лечение на спортни травми често се използват модифицирани варианти на техниката, като:
- Криостречинг – меките тъкани се охлаждат по време на стречинг с цел облекчаване на мускулните спазми
- Криокинетика – комбинира охлаждане на наранените области и активни упражнения с цел възстановяване на функцията на разтегнати лигаменти
- Камери за охлаждаща терапия на цялото тяло
Как да приложите правилно терапията с охлаждане
На първо място трябва да запомните, че охлаждащата терапия е подходяща в първите 48 – 72 часа след нараняването. За най – добри резултати следвайте следните правила:
- Не слагайте лед / замразени продукти директно върху кожата. Вместо това увийте леда в мека хавлия и приложете върху травмата.
- Не охлаждайте за повече от 20 последователни минути (особено ако използвате лед). Това може да доведе до тъканни, нервни и кожни увреждания.
- След охлаждане оставете засегнатия участък до нормализиране на температурата на кожата. Може да повторите охлаждането.
- Правете охлаждаща терапия 3 – 4 пъти през първите 48 часа или на всеки час ако е необходимо.
- Повдигнете травмираната зона за най – добри резултати.
Ако сте активен спортист или обичате хайкинга е добра идея да разполагате с малка аптечка за първа помощ. В нея непременно поставете охлаждащо средство за локално приложение, като студен бинт. Студените бинтове са лесни за пренасяне и употреба и могат значително да облекчат състоянието ви при различни травми и контузии.
Студени бинтове
Терапия с нагряване
Топлинната терапия подобрява кръвообращението в травмирания участък в следствие на вазоконстрикция (разширяване на кръвоносните съдове), предизвикана от повишената температура. Това подпомага тъканната регенерация и облекчава дискомфорта като повишава двигателната способност на мускулите и ставите. Този метод е най – подходящ за лечение на травми на меките тъкани и подобряване на мускулната функция преди физическа активност.
Техники и средства за загряваща терапия
Загряващата терапия се дели на два вида:
- Суха терапия
- Загряващи ленти
- Загряващи пакети с гел
- Термо – колани
- Горещи камъни
- Сухи горещи компреси
- Нагряване със специални лампи
- Мокра терапия
- Мокри горещи компреси
- Горещи вани
- Парна баня
- Масаж с топло олио
Травми и състояния, които се повлияват добре от затопляне
- Мускулни схващания
- Сковани стави
- При мускулна преумора
- В някои случаи на артрит
- При навяхвания и изкълчвания след охлаждаща терапия
- При болки в кръста, врата, гърба, раменете
Кога нагряването е противопоказно
- В случай на подуване и / или посиняване на травмираната област
- Върху отворени рани (в някои случаи може да се прилага след като раната вече е хванала дебела коричка)
- При сензорни разстройства, които нарушават усета към топло / студено (може да предизвика тъканно увреждане от изгаряне)
- При някои съдови заболявания
- В случай на диабет и множествена склероза
- При дерматит и повишена кожна чувствителност
Как да приложите правилно терапията с нагряване
За да не си причините повече вреди, отколкото ползи е важно да запомните, че нагряващата терапия не се прилага на нови травми и е противопоказна в първите 48 – 72 часа след нараняване. В този период тъканите се възпалени и затоплянето само може да влоши болката, подуването и отока и да допринесе за по – бързо разпространение на инфекция, ако такава е налична. За да извлече максимума от нагряващата терапия следвайте тези правила:
- Не нагрявайте засегнатия участък с много горещи пособия, за да избегнете изгаряне
- Третирайте локалните травми в сесии по 20 – 30 минути веднъж дневно в продължение на няколко седмици.
- За облекчаване на болката на по – големи участъци от тялото може да прилагате душ или вана с топла вода.
- Не прегрявайте контузения участък или тъканите около него, за да избегнете възпаление и подуване.
Ако състоянието ви не се подобри в следващите 24 – 48 часа или забележите обезцветяване на кожата, загуба на чувствителност, изтръпване, посиняване на целия крайник или други тревожни знаци, непременно се консултирайте с лекар!
Източници
Wang ZR, Ni GX. Is it time to put traditional cold therapy in rehabilitation of soft-tissue injuries out to pasture? World J Clin Cases. 2021 Jun 16;9(17):4116-4122. doi: 10.12998/wjcc.v9.i17.4116. PMID: 34141774; PMCID: PMC8173427.
Wang Y, Lu H, Li S, Zhang Y, Yan F, Huang Y, Chen X, Yang A, Han L, Ma Y. Effect of cold and heat therapies on pain relief in patients with delayed onset muscle soreness: A network meta-analysis. J Rehabil Med. 2022 Feb 8;54:jrm00258. doi: 10.2340/jrm.v53.331. PMID: 34636405; PMCID: PMC8862647.
