Постхерпетичната невралгия е болезнено състояние, което може да се развие след боледуване от херпес зостер. Състоянието засяга кожата и нервите в определен участък от тялото и може да продължи с месеци. Това често срещано усложнение типично отминава от само себе си, но може да предизвика сериозна болка и дискомфорт докато трае. Поради тази причина лекарите назначават терапия за регулиране на симтпомите и контролиране на болката до възстановяване на засегнатия участък.
Накратко за Херпес Зостер
Херпес зостер е специфично инфекциозно заболяване, което се провокира от реактивация на Варицела-Зостер вирус (VZV), който остава в латентно състояние в клетките на определени периферни и централни нерви след боледуване от варицела.
Типично варицелата се проявява в детските години или в ранната младостта. В хода на вирусната инфекция имунната система унищожава патогена почти изцяло. Напредването на възрастта, съчетано с понижаване на имунната активност и под въздействие на физически или психологически стресор, обаче, може да доведе до повторно активиране на латентния VZV под формата на Херпес – зостер инфекция. Когато това се случи вирусът се придвижва до нервните окончания в кожата, причинявайки:
- Локално възпаление
- Сърбеж
- Зачервяване
- Болка
- Поява на мехури
- Висока температура
- Умора
- Обща отпадналост
- Главоболие
Обикновено симптомите отшумяват след 7 – 15 дни, но при някои хора може да продължат до 4 седмици. В повечето случаи вирусът засяга само едната страна на тялото и е локализиран в един сетивен участък. в редки случаи заболяването протича без избиване на обрив, но болката и останалите симптоми остават. Най – често засегнатите зони са:
- Гръб
- Една от ръцете
- Гръдната област
- Главата
- Очите
Уязвими групи
Като цяло всеки човек, боледувал от или ваксиниран за варицела може да развие Херпес зостер, но най – често засегнати са хората над 60 годишна възраст. Това се дължи на естествения спад в имунитета, който се наблюдава при остаряващото население. Установено е, че вирусът се реактивира по – често при жените, отколкото при мъжете. Освен това рискът от инфекциозното заболяване се увеличава в случай на фамилна обремененост, както и при:
- Отслабена имунна функция
- Физическа травма
- Хроничен стрес
- Автоимунни заболявания
- Пулмонарни проблеми
Какво представлява постхерпетичната невралгия
Постхерпетичната невралгия е най – разпространеното усложнение на Херпес зостер, засягащо около 20% от всички случаи. Състоянието се изразява в поява на силна невропатична болка, последваща Херпес зостер инфекцията. Характерното за синдрома е, че неразположението персистира повече от 3 месеца, а в някои случаи може да придобие хроничен характер.
Смята се, че симптомите се развиват в следствие на увреждане на периферните и / или централни нерви, предизвикано от имунния възпалителен отговор на организма към реактивацията на Варицела – зостер вируса. Когато това се случи изпращането на съобщения от нервните окончания, разположения в засегнатия кожен участък към мозъка се нарушава, предизвиквайки силна локална болка.
Симптоми
Характерните проявления на постхерпетичната невралгия включват:
- Болка в зоната, засегната от Херпес зостер, която продължава минимум 90 дни
- Усещане за парене
- Свръхчувствителност дори при минимален допир
- Повишена чувствителност към температурни изменения
- Нарушения на двигателната способност в следствие на интензивната болка
В клиничната практика е установено, че пациентите, страдащи от постхерпетична невралгия изпитват три основни типа болка:
- Постоянна болка, която не е провокирана от външен стимул – често се описва като изгаряща или пулсираща болка
- Умерена болка, която не е провокирана от външен стимул – често се сравнява с убождане или електрически шок
- Болка, която се появява в следствие на допир / натиск, но интензитетът ѝ е диспропорционален на стимула
В някои случаи засегнатите от синдрома развиват психологични проблеми, които са провокирани от личното внушение, че болката не е реална, а психосоматична. Друга причина е хронифицирането на болезнеността, което осезаемо влошава качеството на живот.
Рискови фактори
Данните от някои научни изследвания показват, че е по – вероятно човек, страдал от Херпес зостер да развие постхерпетична невралгия ако са налице някои от следните фактори:
- При отключване на Херпес зостер изфекцията пациента е бил нас 60 – годишна възраст
- В случай на отслабена имунна функция
- Ако пациента страда от Диабет тип II
- При силна болка по време на Херпес зостер инфекцията
- При засягане на очния нерв
Терапия на постхерпетична невралгия
Диагностицирането на постхерпетичната невралгия е симптоматично и се основава на продължителността на болката след излекуване от Херпес зостер инфекцията. За да преценят степента на засягане и интензитета на болката, специалистите често извършват сензорни тестове (докосване, термичен стимул, натиск и др.).
Типичната терапия на невралгията, причинена от Херпес зостер се фокусира върху контролиране и редуциране на болката. За целта лекуващият лекар може да ви назначи:
- Аналгетици за орален прием без лекарско предписание (аналгин, ибупрофен и др.)
- Болкоуспокояващи по лекарско предписание (кодеин, оксикодон и др.)
- Обезболяващи средства за локално приложение, като крем с капсацин
- Трициклични антидепресанти – освен че помагат при депресия, тези лекарства облекчават болката при постхерпетична невралгия
- Антиковулсанти, които действат обезболяващо при болковия синдром
Според някои изследвания навременното назначаване на агресивна противовирусна терапия в случай на Херпес зостер редуцира риска от развитие на постхерпетична невралгия.
Nebron® при невралгия
Nebron® е първокласен суплемент, предназначен за подобряване функцията на периферната нервна система в случай на възпалителни процеси или нервно увреждане. Съдържащият се в продукта уридин монофосфат (UMP) стимулира невронния метаболизъм и подобряват нервната проводимост посредством ускорено регенириране на миелиновата обвивка на поразените нервни влакна. В комбинация с В – комплекс, формулата редуцира болезнеността, редуцира възпалението и ускорява възстановяването на нервната система при различни състояния и заболявания, в това число постхерпетична невралгия. Повече за ползите от приема на продукта можете да прочетете тук!
Препоръчани продукти
Nebron CBD balm / Неброн СБД балсам – 15 мл.
СанаВрон / SanaVron
Floten / Флотен – синбиотик 20 капсули
Nebron / Неброн при болки в гърба и кръста, скованост и изтръпване на крайниците – 30 таблетки
Източници
Sampathkumar P, Drage LA, Martin DP. Herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia. Mayo Clin Proc. 2009 Mar;84(3):274-80. doi: 10.1016/S0025-6196(11)61146-4. PMID: 19252116; PMCID: PMC2664599.
Mallick-Searle T, Snodgrass B, Brant JM. Postherpetic neuralgia: epidemiology, pathophysiology, and pain management pharmacology. J Multidiscip Healthc. 2016 Sep 21;9:447-454. doi: 10.2147/JMDH.S106340. PMID: 27703368; PMCID: PMC5036669.